La Contraloría confirmó prácticas de desvío y ocultamiento de facturas en la Nueva EPS, con billones de pesos no registrados (aprox. 5 billones detectados en 2023).
Las EPS actuaron como intermediarias que acumularon deudas con las IPS; las liquidaciones históricas han protegido a los propietarios y dejado sin pago a hospitales y proveedores.
En 2023 la Nueva EPS disparó sus costos (~70%) y presentó balances distintos ante el Ministerio de Salud y la Supersalud para evitar intervención.
Intervención (abril 2024) permitió descubrir 12 millones de facturas y manipulación contable; evidencia pruebas FT001 CNS.
El gobierno implementó giros directos a IPS, equipos territoriales de salud preventiva y fuerte inversión en infraestructura pública, logrando mejoras en indicadores (menor mortalidad infantil, materna y reducción del 12% en muertes adultas en periodo medido).
Propuesta de reforma: eliminar que las EPS manejen fondos públicos; permitirles funciones de prestación y gestión clínica, pagadas por auditoría; aumentar educación y producción pública de medicamentos.
Llamado al Congreso a aprobar la reforma y a la Fiscalía a procesar responsables; crítica al statu quo que protege intereses privados y políticos.
Temas importantes:
Propiedad de la Nueva EPS: ~50.1% privado (Cafam, Compensar, Fenalco, etc.) y ~49.9% del Estado; sin embargo el Estado nunca la dirigió efectivamente.
Ejemplos numéricos: deuda de intermediarios con IPS pasó de ~15 billones (2018) a ~20–25 billones (2021); balance 2023 mostrado al Ministerio: ingresos 20 billones / costos 24 billones; se pidió aumento UPC por cerca de 4.44 billones para cubrir deudas anteriores.
Práctica habitual: liquidaciones (130 EPS) que borraban deudas de los dueños, dejando impagos a hospitales. En 2017–2024 los reclamos sumaron 30.151 billones; se reconoció y pagó solo una fracción.
Acciones del gobierno: intervención de EPS, transferencia directa a IPS, creación de equipos de salud territorializados, inversión en infraestructura y apertura próxima de un laboratorio público de producción de medicamentos.
